وصفات جديدة

هل وصل معدل السمنة القومي إلى ذروته؟ تقول البيانات إن الأمريكيين أخيرًا يأكلون أقل

هل وصل معدل السمنة القومي إلى ذروته؟ تقول البيانات إن الأمريكيين أخيرًا يأكلون أقل

تشير البيانات إلى أن متوسط ​​السعرات الحرارية المتناولة في أول انخفاض ثابت له منذ سنوات ، كما أن معدلات السمنة قد استقرت

هل نتعلم أخيرًا كيف نقول لا للأشياء غير الصحية ، ونعم لنظام غذائي متوازن؟

بعد عقود من توسيع محيط الخصر والسوق المشبع بالأطعمة السريعة والمعالجة ، قد تتحول وجباتنا الغذائية أخيرًا. بيانات جديدة تحليل من صحيفة نيويورك تايمز كشفت أنه للمرة الأولى ، نشهد اتجاهاً تنازلياً في متوسط ​​مدخول السعرات الحرارية للبالغين. استهلاك الصودا معطلة أيضًا ، خاصة بالنسبة للأطفال ، و معدلات السمنة بدأت في الاستقرار. هل هذه بداية انتعاش مغذي لأمريكا ، ثاني أكثر دول العالم سمنة؟

وفقا للبيانات الواردة في المجلة الأمريكية للتغذية السريرية، بلغ متوسط ​​مدخول السعرات الحرارية الأمريكية ذروته في عام 2003 ، وكان في انخفاض مطرد منذ ذلك الحين. الاختلاف الأكثر إثارة في النظام الغذائي الأمريكي هو أن استهلاك الصودا انخفض بنسبة 25 في المائة في العقدين الماضيين.

النظام الغذائي للطفل الأمريكي العادي أكثر تعقيدًا بعض الشيء. على الرغم من أن الأطفال يستهلكون سعرات حرارية أقل بنسبة 9 في المائة ، إلا أنهم يأكلون المزيد من الحلويات. في الوقت نفسه ، انخفض استهلاك المشروبات الغازية بين القاصرين بنسبة 79 في المائة ، وأصبح الأطفال يأكلون المزيد من الخضار.

يزعم الخبراء أن هذا التحول بدأ في أواخر التسعينيات مع نمو الوعي الصحي وبدأ الناس يفهمون أنهم يأكلون ويشربون كثيرًا.

"كان هذا بمثابة قطار شحن ينحدر بدون فرامل ،" كيلي براونيل ، عميد جامعة مدرسة سانفورد للسياسة العامة في جامعة ديوك ، لصحيفة نيويورك تايمز. "أي شيء يبطئها هو أمر جيد."


لماذا تستمر الحملة لوقف أزمة السمنة في أمريكا بالفشل

معظم الحقائق الواقعية المفضلة لدي عن السمنة هي حقائق تاريخية ، وهي لا تدخل في الفيلم الوثائقي الجديد المكون من أربعة أجزاء على شبكة HBO حول هذا الموضوع ، ثقل الأمة. غائب ، على سبيل المثال ، حقيقة أن أول عيادة للسمنة لدى الأطفال في الولايات المتحدة تأسست في أواخر الثلاثينيات في جامعة كولومبيا على يد طبيبة ألمانية شابة ، هيلدي بروخ. كما أخبرتها بروخ لاحقًا ، كان إلهامها بسيطًا: لقد وصلت إلى نيويورك في عام 1934 و "أذهلت" بعدد الأطفال البدينين الذين رأتهم و [مدش] "الأطفال البدينين حقًا ، ليس فقط في العيادات ، ولكن في الشوارع ومترو الأنفاق ، وفي المدارس."

ما يجعل قصة Bruch ذات صلة بمشكلة السمنة اليوم هو أن هذه كانت نيويورك في أسوأ عام من الكساد الكبير ، عصر خطوط الخبز ومطابخ الحساء ، عندما كان 6 من كل 10 أمريكيين يعيشون في فقر. إن الحكمة التقليدية هذه الأيام والتي تروج لها الحكومة ، وباحثو السمنة ، والأطباء ، وربما مدربك الشخصي أيضًا ، هي أننا نشعر بالسمنة لأن لدينا الكثير من الطعام وليس لدينا أسباب كافية لنكون نشيطين بدنيًا. ولكن بعد ذلك ، لماذا كان الكمبيوتر الشخصي و Big Mac & ndash محرومين من السمنة لدى أطفال عصر الاكتئاب؟ كيف يمكننا أن نلوم وباء السمنة على الشراهة والكسل إذا وجدنا بسهولة أوبئة للسمنة على مدار القرن الماضي لدى السكان الذين بالكاد كان لديهم طعام للبقاء على قيد الحياة وكان عليهم العمل بجد لكسبه؟

تبدو هذه الأسئلة كأنها أسئلة واضحة يجب طرحها ، لكنك لن تحصل على إجابات من مؤسسة مكافحة السمنة ، التي اجتمعت هذا الشهر معًا لتكشف عن جهد كبير لمكافحة الدهون ، بما في ذلك ثقل الأمة، الذي يبدأ بثه في 14 مايو و "حملة توعية مجتمعية وطنية." تم إنشاء المشروع من قبل تحالف بين HBO وثلاث مؤسسات رئيسية للصحة العامة: معهد الطب غير الربحي ، ووكالات اتحادية ، ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها والمعاهد الوطنية للصحة. في الواقع ، من غير المسبوق أن تدعم كل من المنظمة الدولية للهجرة ومراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها والمعاهد الوطنية للصحة فيلمًا وثائقيًا تلفزيونيًا واحدًا ، كما يقول المنتج جون هوفمان. الفكرة هي "دق ناقوس الخطر" وتحفيز الأمة على التحرك.

في جوهرها فكرة بسيطة عن "توازن الطاقة": نشعر بالسمنة لأننا نستهلك الكثير من السعرات الحرارية ونستهلك القليل جدًا. إذا تمكنا فقط من التحكم في دوافعنا و mdashor على الأقل التحكم في بيئتنا ، وبالتالي إزالة الإغراء و mdas و دفع أنفسنا إلى ممارسة الرياضة ، سنكون بخير. هذا المنطق موجود في كل مكان تنظر إليه في الإرشادات والتعليقات والمشورة الرسمية. "نفس القدر من الطاقة الداخلة والطاقة الخارجة بمرور الوقت = الوزن يبقى كما هو" ، كما ينصح موقع المعاهد الوطنية للصحة الأمريكيين ، بينما يخبرنا موقع CDC أن "زيادة الوزن والسمنة ناتجة عن اختلال في توازن الطاقة".

تكمن المشكلة في أن الحلول التي تروج لها هذه الحملة متعددة المستويات هي نفسها التي تم استخدامها لمحاربة السمنة لمدة قرن من الزمان ولم تنجح. قال مدير المعاهد الوطنية للصحة فرانسيس كولينز لمجلة نيوزويك الأسبوع الماضي: "نحن نكافح لمعرفة ذلك". عندما أجريت مقابلة مع ويليام ديتز ، خبير السمنة في مركز السيطرة على الأمراض في عام 2001 ، أخبرني أن إنجازه الأساسي كان الحصول على سمنة الأطفال "على الخريطة". "لقد أصبح من المعترف به الآن على نطاق واسع أنه مشكلة صحية كبيرة في الولايات المتحدة" ، كما قال آنذاك و [مدشاند] كان ذلك قبل 10 سنوات وبضعة ملايين من الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة.

هناك نظرية بديلة ، كانت موجودة أيضًا منذ عقود ولكن المؤسسة تجاهلت إلى حد كبير. تشير هذه النظرية إلى أطعمة معينة و mdashrefined السكريات والحبوب و [مدش] بسبب تأثيرها على هرمون الأنسولين الذي ينظم تراكم الدهون. إذا كانت فرضية الخلل الهرموني هذه صحيحة ، فلن يتم تكوين كل السعرات الحرارية على قدم المساواة ، كما هو الحال في الحكمة التقليدية. وإذا كان هذا صحيحًا ، فإن المشكلة لا تكمن فقط في التحكم في دوافعنا ، ولكن أيضًا في تغيير الاقتصاد الغذائي الأمريكي بالكامل وإعادة كتابة معتقداتنا حول ما يشكل نظامًا غذائيًا صحيًا.

الغريب أن هذا التفاعل بين المغذيات والهرمونات والدهون ليس مثيرًا للجدل بشكل خاص. يمكنك العثور عليه في الكتب الطبية كتفسير لسبب زيادة الدهون في الخلايا الدهنية. لكن مؤسسة مكافحة السمنة لا تتخذ الخطوة التالية: أن الخلايا الدهنية تؤدي إلى البشر السمينين. في عيونهم ، نعم ، الأنسولين ينظم كمية الدهون المحتبسة في الخلايا الدهنية ، وأنواع الكربوهيدرات التي نأكلها اليوم تزيد من مستويات الأنسولين لديك. لكنهم خلصوا إلى أنه في حين أن الخلايا الفردية تصبح دهنية بهذه الطريقة ، فإن السبب الذي يجعل الإنسان بأكمله يحصل على الدهون لا علاقة له بذلك. نحن فقط نأكل كثيرا.

كنت أجادل بخلاف ذلك. وأحد أسباب إعجابي بهذه الفرضية الهرمونية للسمنة هو أنها تفسر الأطفال البدينين في عصر الاكتئاب في نيويورك. كما تظهر الحالة القصوى للسكان الذين يعانون من فقر مدقع ، لا يمكن أن تكون المشكلة أنهم يأكلون أكثر من اللازم ، لأنهم لم يكن لديهم ما يكفي من الطعام. كانت المشكلة آنذاك & مدشاة الآن ، عبر أمريكا و [مدش] هي انتشار السكريات والدقيق المكرر والنشويات في وجباتهم الغذائية. هذه هي أرخص سعرات حرارية ، ويمكن أن تكون لذيذة للغاية دون الكثير من التحضير والحفظ. وتشير البيولوجيا إلى أنها تسبب التسمين حرفياً وتجعلنا سمينين ، في حين أن الأطعمة الأخرى (الدهون والبروتينات والخضروات الورقية) لا تفعل ذلك.

إذا كانت هذه الفرضية صحيحة ، فإن السبب في أن جهود مكافحة السمنة التي أيدتها المنظمة الدولية للهجرة ، ومركز السيطرة على الأمراض ، والمعاهد الوطنية للصحة لم تنجح ولن تنجح ليس لأننا لا نستمع ، وليس لأننا فقط نستطيع ' نقول لا ، ولكن لأن هذه الجهود لا تعالج السبب الأساسي للمشكلة. مثل محاولة منع سرطان الرئة عن طريق جعل المدخنين يأكلون أقل ويمارسون المزيد ، لن ينجح لأن التدخل خاطئ.

إن أرقام السلطة في السمنة والتغذية ثابتة للغاية على فكرة مبسطة لتوازن السعرات الحرارية لدرجة أنهم على استعداد لتجاهل أي علم تقريبًا للاحتفاظ به.

الخطأ الأول والأكثر وضوحًا الذي يرتكبونه هو تبني فكرة أن الطريقة الوحيدة التي يمكن أن تؤثر بها الأطعمة على كيفية الحصول على الدهون هي من خلال كمية الطاقة والسعرات الحرارية التي تحتوي عليها. المثال الأيقوني هنا هو السكر ، أو بالأحرى السكريات ، لأننا نتحدث عن كل من السكروز (المادة البيضاء الحبيبية التي نرشها على الحبوب) وشراب الذرة عالي الفركتوز. "ما هو أفضل شيء يمكن أن أفعله لي ولعائلتي؟" يطلب من أم بدينة في ثقل الأمة. الجواب الذي قدمته هو "توقف عن شرب المشروبات المحلاة بالسكر". لكن الحكمة الرسمية و [مدش] أن كل ما نحتاج إلى معرفته هو أن السعرات الحرارية هي كالوري و [مدش] لا تفسر لماذا قد يكون الأمر كذلك.

لم يُقال هو حقيقة أن السكروز وشراب الذرة عالي الفركتوز لهما تركيبة كيميائية فريدة من نوعها ، وهي عبارة عن مزيج من نوعين مختلفين من الكربوهيدرات: الجلوكوز والفركتوز. وبينما يتم استقلاب الجلوكوز من قبل كل خلية في الجسم تقريبًا ، يتم استقلاب الفركتوز (الموجود أيضًا في الفاكهة ولكن بتركيزات أقل بكثير) في الغالب عن طريق خلايا الكبد. من هناك ، قام علماء الكيمياء الحيوية بعمل سلسلة من الأحداث الأيضية على مدى 50 عامًا: يتم تحويل بعض الفركتوز إلى دهون ، وتتراكم الدهون في خلايا الكبد ، وتصبح مقاومة لعمل الأنسولين ، وبالتالي يتم إفراز المزيد من الأنسولين للتعويض. النتائج النهائية هي مستويات مرتفعة من الأنسولين ، وهي السمة المميزة لمرض السكري من النوع 2 ، والتراكم المطرد للدهون في أنسجتنا الدهنية ومداشا بضع عشرات من السعرات الحرارية في اليوم ، مما يؤدي إلى زيادة الوزن في السنة ، والسمنة على مدار بضعة عقود.

في الخريف الماضي ، نشر باحثون في جامعة كاليفورنيا ، ديفيس ، ثلاث دراسات و mdashtwo من البشر ، واحدة من قرود الريسوس و [مدش] لتأكيد التأثير الضار لهذه السكريات على التمثيل الغذائي ومستويات الأنسولين. كانت الرسالة من جميع الدراسات الثلاث أن السكريات غير صحية و mdashnot لأن الناس أو القرود تستهلك الكثير منها ، ولكن لأنها تفعل أشياء بأجسامنا لا تفعلها العناصر الغذائية الأخرى التي نأكلها ببساطة.

المغالطة الثانية هي الاعتقاد بأن النشاط البدني يلعب دورًا ذا مغزى في تجنب فكرة الجنيهات و mdashan التي لا يبدو أن السلطات تتخلى عنها ، على الرغم من كل الأدلة التي تشير إلى عكس ذلك. يقول باري بوبكين ، الاقتصادي بجامعة نورث كارولينا: "نحن لا نمشي ، ولا نركب الدراجة" ثقل الأمة. إذا كنا نمارس الرياضة بانتظام ، حسب المنطق ، فسنحافظ على الأقل على وزن صحي (جنبًا إلى جنب مع الفوائد الصحية الأخرى) ، وهذا هو السبب في أن التوصيات الحكومية الرسمية من وزارة الزراعة الأمريكية هي أنه ينبغي علينا جميعًا القيام بـ 150 دقيقة كل أسبوع من " تمارين رياضية معتدلة الشدة ". وإذا لم يكن ذلك كافيًا للحفاظ على وزن صحي أو فقدان الوزن الزائد ، إذن ، حسنًا ، يجب أن نفعل المزيد.

فلماذا العالم مليء بالبدناء الذين يمارسون الرياضة بانتظام؟ عمال البناء في أركنساس في ثقل الأمة، على سبيل المثال ، قم بالوظائف التي تتطلب رفع السلالم وتشغيلها باستمرار باستخدام "حوالي 50 إلى 60 رطلاً من الأدوات" و mdased بكمية مساوية من الدهون الزائدة. إنهم على الكاميرا يوضحون كيف أن المجموعة مرهقة. "بحلول الوقت الذي ينتهي فيه اليوم ،" يخبرنا أحدهم ، "إن قدميك تقتلانك ، ساقيك متشنجة. لا يمكنك أن تدوم طويلاً كما كنت معتادًا." إذا كان النشاط البدني يساعدنا على إنقاص الوزن أو حتى مجرد الحفاظ عليه ، فكيف يصاب هؤلاء الرجال المجتهدون بهذه السمنة؟

هناك سببان واضحان وراء كون هذه الفكرة القائلة بأن التمارين الرياضية تجعلك نحيفًا أو تجعلك نحيفًا هي فكرة خاطئة على الأرجح. الأول هو أن حرق كمية متواضعة من السعرات الحرارية يتطلب قدرًا كبيرًا من التمارين. اركض لمسافة ثلاثة أميال ، كما يقول الباحث بجامعة كورنيل براين وانسينك في الفيلم الوثائقي ، وستحرق ما يقرب من كمية السعرات الحرارية في قطعة حلوى واحدة. وهذا يُظهر السبب الثاني: من المحتمل أن تكون أكثر جوعًا بعد ممارسة التمارين الشاقة أكثر من ذي قبل ، وبالتالي فمن المرجح أن تأكل ما يعادل السعرات الحرارية الموجودة في قطعة الحلوى تلك بعد ذلك. (عندما نشرت جمعية القلب الأمريكية والكلية الأمريكية للطب الرياضي بشكل مشترك إرشادات النشاط البدني في عام 2007 ، وصفوا الدليل على أن التمارين الرياضية يمكن أن تمنعنا من النمو البدني على أنها "ليست مقنعة بشكل خاص" ، والتي كانت طريقة لطيفة لوضع هو - هي.)

أخيرًا ، تتبنى مؤسسة مكافحة السمنة فكرة أن ما ينقصنا حقًا في نظامنا الغذائي هو الفواكه والخضروات الطازجة وأن هذه هي شرط لا غنى عنه من نظام غذائي صحي و mdas ، وأن اللحوم ، واللحوم الحمراء على وجه الخصوص ، هي سبب محتمل للسمنة. منذ منتصف السبعينيات ، شنت الوكالات الصحية حملة لتقليل استهلاكنا للحوم ، لمجموعة من الأسباب: يسبب سرطان القولون أو أمراض القلب (بسبب الدهون المشبعة) والآن لأنه يفترض أنه يجعلنا سمينين أيضًا. يُستهدف برجر الجبن المتواضع باستمرار كمساهم في كل من السمنة ومرض السكري.

ولكن عندما أخبرنا ديفيد والينجا من معهد الزراعة والسياسة التجارية بـ ثقل الأمة أن وزارة الزراعة الأمريكية قد حددت سبب وباء السمنة وهي "زيادة في استهلاكنا للسعرات الحرارية على مدار الثلاثين أو 35 عامًا الماضية" ، كما يخبرنا من أين تأتي هذه السعرات الحرارية: ربعها يأتي من السكريات المضافة ، وربعها من السكريات المضافة. الدهون ("معظمها من فول الصويا") ، "نصفها تقريبًا من الحبوب المكررة ، خاصة نشا الذرة والقمح وما شابه ذلك." ما لا تقوله والينجا هو أن نفس بيانات وزارة الزراعة الأمريكية تُظهر بوضوح أن استهلاك اللحوم الحمراء بلغ ذروته في هذا البلد في منتصف السبعينيات ، قبل أن يبدأ وباء السمنة. لقد انخفض منذ ذلك الحين ، بما يتفق مع دولة تقوم بالضبط بما تطلبه السلطات الصحية من القيام به.

في الوقت الحالي ، تتجنب جهود الحكومة للحد من السمنة ومرض السكري الحقيقة الواضحة تمامًا ، كما أوضحت هيلدا بروخ منذ أكثر من نصف قرن ، أن حث الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة على تناول كميات أقل من الطعام وممارسة الرياضة بشكل أكبر لا يجدي نفعاً ، وأن ذلك لا ينبغي أن يكون هذا اتهامًا لشخصيتهم ولكن لقيمة النصيحة. من خلال إضفاء الطابع المؤسسي على هذه النصيحة كسياسة للصحة العامة ، فإننا نهدر مبالغ هائلة من المال والجهد على البرامج التي قد تجعل المجتمعات أماكن أفضل للعيش ومتنزهات mdashbuilding وجعل الأسواق الخضراء متاحة و [مدش] ، ولكن لدينا سبب وجيه للاعتقاد بأنها ستجعل أي شخص أرق. عندما سألت مدير مركز السيطرة على الأمراض توماس فريدن عن هذا الأمر ، أشار إلى تقريرين حديثين ، من ماساتشوستس ونيويورك ، يوثقان انخفاضًا صغيرًا ولكنه حقيقي في مستويات السمنة لدى الأطفال. ثم اعترف بأنه ليس لديهم أي فكرة عن سبب حدوث ذلك. وقال: "أفعل كل ما يمكنني القيام به للتأكد من أننا نراقب بدقة الجهود الجارية حتى نتمكن من محاولة فهم ما يصلح وما لا يصلح".

إذا كان البحث الأخير يشير إلى أي مؤشر ، فقد يكون السكر هو المشكلة الأساسية طوال الوقت. بالعودة إلى الثمانينيات من القرن الماضي ، منحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تصريحًا مجانيًا للسكر بناءً على فكرة أن الدليل لم يكن قاطعًا. بينما أنفقت الحكومة مئات الملايين في محاولة لإثبات أن الملح والدهون المشبعة ضارة بصحتنا ، إلا أنها لم تنفق شيئًا تقريبًا على السكر. لو أنها استهدفت السكر ، فبدلاً من انتظار وباء السمنة ومرض السكري لتحفيزهم ، ربما تغيرت ثقافتنا الغذائية بأكملها والخيارات المرتبطة بها كما حدث مع الأطعمة قليلة الدسم وقليلة الملح.

إذن ماذا يجب أن نأكل؟ تشير أحدث التجارب السريرية إلى أننا جميعًا سنستفيد من عدد أقل من السكريات (إن وجدت) وعدد أقل من الحبوب المكررة (الخبز والمعكرونة) والخضروات النشوية (البطاطس). كانت هذه هي الحكمة التقليدية حتى منتصف الستينيات ، ثم قمنا بتحويل الحبوب والنشويات إلى أطعمة صحية للقلب ، ووضعتها وزارة الزراعة الأمريكية في قاعدة هرم الدليل الغذائي الشهير باعتبارها العناصر الأساسية في نظامنا الغذائي. إن تزامن هذا التحول مع وباء السمنة ليس من قبيل الصدفة على الأرجح. بالنسبة لأولئك منا الذين يعانون من زيادة الوزن ، فإن التجارب التجريبية ، المعيار الذهبي للأدلة الطبية ، تشير إلى أن النظم الغذائية المقيدة بشدة في تسمين الكربوهيدرات وغنية بالمنتجات الحيوانية واللحوم المدشمية والبيض والجبن والخضروات الورقية الخضراء يمكن القول إن أفضل نهج ، إن لم يكن أصح نظام غذائي للأكل. لا ينخفض ​​الوزن عندما يأكل الناس بهذه الطريقة فحسب ، بل يتم تقليل عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والسكري. الحجج الأخلاقية ضد أكل اللحوم هي دائمًا حجج صحية صالحة ضده ولم يعد من الممكن الدفاع عنها.

لو ثقل الأمة ينجز أي شيء ، إنه ينقل يأس الأمريكيين البدينين الذين يحاولون فهم حالتهم ، وحتى أكثر من ذلك ، للآباء النحيفين (أو النحيفين نسبيًا) الذين يحاولون التغلب على السمنة لدى أبنائهم. قلة الإرادة ليست مشكلتهم. إنه غياب النصيحة التي قد تنجح بالفعل. إذا استطاعت سلطاتنا بشأن هذا الموضوع قبول أنه ربما يحتاج فهمهم الأساسي للمشكلة إلى إعادة التفكير ، فقد نبدأ نحن وهم في إحراز تقدم. من الواضح أن الحكمة التقليدية قد فشلت حتى الآن. يمكننا التمسك بها فقط لفترة طويلة.


مقالات ذات صلة

تم استبدال الأطعمة التقليدية للجزر مثل الأسماك الطازجة واللحوم والفواكه والخضروات المحلية بالأرز والسكر والدقيق واللحوم المعلبة والفواكه والخضروات المعلبة والمشروبات الغازية والبيرة.

قال باحثو جامعة أكسفورد إن هذه الأطعمة التي تم إدخالها حديثًا هي منتجات "كثيفة الطاقة وقليلة المغذيات" مما أدى إلى ارتفاع مستويات السمنة.

وأصبحت هذه الأطعمة الغربية أيضًا علامة على الوضع الاجتماعي بين سكان الجزر ، وفقًا لبحث نُشر في مجلة Public Health Nutrition.

تم تعليم سكان الجزر قلي أسماكهم ، بدلاً من أكلها نيئة كما فعلوا من قبل.

حدثت هذه التغييرات الاجتماعية بسرعة كبيرة بسبب كون الجزر صغيرة ويسكنها مجتمعات متماسكة.

فيديوهات اكثر

تظهر اللقطات المأساوية جثة ضحية كوفيد ملقاة من قبل الأقارب

تنفجر القلعة النطاطية مما يؤدي إلى تحليق طفلين على مسارات الترام

منظف ​​محترف يشترك في طريقة كنس فعالة

ضرب رجل خلال شجار على هامش مباراة الرجبي

تتدفق العشرات من الطائرات الورقية الحمراء المهيبة إلى Henley-on-Thames

كورتني كوكس تعيد إنشاء رقصة "الأصدقاء" الشهيرة مع إد شيران

جماهير تشيلسي تتفاعل في لندن خلال الفوز في نهائي دوري أبطال أوروبا

منطقة مشجعي تشيلسي في بورتو تنطلق للاحتفال بعد الفوز

حزن جماهير مانشستر سيتي بعد خسارة دوري أبطال أوروبا

وصفة المنظف الاحترافي البسيطة لرذاذ التنظيف الذي تصنعه بنفسك

الأم تكشف كيف اكتشفت أن زوجها كان يخونها

ينشر ويدمان ، بطل الوزن المتوسط ​​السابق ، فيديو له وهو يمشي

جزر المحيط الهادئ والكويت تتصدران مقياس السمنة العالمي. ساموا الأمريكية تتصدر القائمة ، حيث تم الإبلاغ عن 75 في المائة من السكان يعانون من السمنة المفرطة. ناورو وجزر كوك ، اللتان توجدان أيضًا في جنوب المحيط الهادئ ، تأتيان في المرتبة الثانية والثالثة مع 71 في المائة و 63 في المائة من السكان يعانون من السمنة.

تقول إحدى النظريات أن سكان جزر المحيط الهادئ مهيئون وراثيًا للإصابة بالسمنة. ومع ذلك ، يقول باحثو جامعة أكسفورد إن عادات إعداد الطعام والطهي التي جلبتها الدول الغربية هي المسؤولة عن ذلك. وقالوا إن صناعات الزراعة والصيد في الجزر دمرت وبدأت في الاعتماد على الواردات الأجنبية من أغذية مثل الأرز والسكر

في الولايات المتحدة والمملكة العربية السعودية ، يعاني 33 في المائة من السكان من السمنة المفرطة ، والمملكة المتحدة وأستراليا ليسا ببعيد عن الركب حيث أن 27 في المائة من السكان بدناء خطير. يحذر خبراء التغذية من أن الأمراض المرتبطة بالسمنة مثل أمراض القلب والسكري هي الآن أكبر مسببات الوفاة في العالم

كما أدخلت الدول المستعمرة التعدين ، مما جعل الأرض التي كانت تستخدم في السابق لجمع الغذاء عقيمة.

كما أدى التلوث الناجم عن الشحن الاستعماري إلى تدهور الشعاب المرجانية ، التي كانت في السابق مصدرًا غنيًا للغذاء.

قال البروفيسور ستانلي أوليجاسك ، من جامعة أكسفورد: "المحاولات السابقة لشرح المعدلات المرتفعة بشكل غير متناسب من السمنة في هذه الدول الجزرية وغيرها كانت تميل إلى التركيز على العزلة الجغرافية للجزر وخطر نقص الغذاء.

أشارت النظريات إلى أن سكان الجزر مهيئون وراثيًا لزيادة الوزن ، لكننا نعتقد أن هذا لا يفسر سبب ظهور السمنة بهذه السرعة في هذه الجزر.

"التدخلات التي تستفيد من الشبكات الاجتماعية التي تحدث بشكل طبيعي في الجزر توفر طريقة جديدة ، ونعتقد أنها أكثر فعالية ، لمعالجة السمنة."

جاءت بنغلاديش وإثيوبيا في المرتبة الأخيرة في القائمة ، حيث يحمل 1 في المائة من الناس في هذه البلدان وزنًا كبيرًا.

وجاءت نيبال في المرتبة الثانية بعد الأخيرة ، حيث أفادت التقارير أن ما يزيد قليلاً عن 1 في المائة من السكان يعانون من السمنة.

في الواقع ، تكشف الخريطة عن معدلات سمنة منخفضة للغاية في معظم أنحاء إفريقيا وجنوب آسيا.

فيديوهات اكثر

منظف ​​محترف يشترك في طريقة كنس فعالة

امتلأ شاطئ فورمبي بالعائلات قبل حدوث "قتال منظم"

ضرب رجل خلال شجار على هامش مباراة الرجبي

تم نقل الرجال جواً إلى المستشفى بعد إصابة ثلاثة خلال معركة فورمبي

الإسعاف الجوي في فورمبي بيتش في سيفتون ، ميرسيسايد بعد الطعن

كورتني كوكس تعيد إنشاء رقصة "الأصدقاء" الشهيرة مع إد شيران

جماهير تشيلسي تتفاعل في لندن خلال الفوز في نهائي دوري أبطال أوروبا

منطقة مشجعي تشيلسي في بورتو تنطلق للاحتفال بعد الفوز

حزن جماهير مانشستر سيتي بعد خسارة دوري أبطال أوروبا

وصفة المنظف الاحترافي البسيطة لرذاذ التنظيف الذي تصنعه بنفسك

الأم تكشف كيف اكتشفت أن زوجها كان يخونها

ينشر ويدمان ، بطل الوزن المتوسط ​​السابق ، فيديو له وهو يمشي

المملكة المتحدة لديها ما يقرب من 27 في المائة من السمنة في حين أن فرنسا وإيطاليا والسويد كانت أفضل بكثير مع أقل من 10 في المائة من معدلات السمنة

يعاني ثلث السكان في الولايات المتحدة من السمنة المفرطة. تقول أخصائية التغذية كاترينا ماثر إن الأطعمة والمشروبات المجهزة للغاية والغنية بالسكر هي المسؤولة عن السمنة المفرطة والأمراض المزمنة التي تسببها. وتقول إن مستويات السكر المستهلكة في الدول الغربية مثل الولايات المتحدة وكندا "مقلقة بصراحة". قالت: "السكر يسبب الإدمان ، ويؤدي إلى الرغبة الشديدة في تناول الطعام والإفراط في تناوله - بالإضافة إلى حقيقة أن الأطعمة المصنعة بشكل كبير خالية من العناصر الغذائية وبالتالي لا ترضي الجوع"

قال الخبراء إن هناك مستويات عالية من سوء التغذية في هذه المناطق من العالم ، حيث يعاني بعض الناس من السعرات الحرارية اللازمة للوصول إلى إمكاناتهم البدنية الكاملة.

يوضح جريج بارو ، من مكتب برنامج الأغذية العالمي: "من غرب أفريقيا ، ووسط أفريقيا ، إلى القرن الأفريقي إلى آسيا ، نرى مستويات عالية من نقص التغذية."

في إثيوبيا وبنغلاديش ونيبال على وجه الخصوص ، تكافح قطاعات كبيرة من السكان للوصول إلى السعرات الحرارية التي يحتاجونها.

إنهم يكافحون أيضًا للوصول إلى الفيتامينات والمعادن التي يحتاجونها للوصول إلى إمكاناتهم الجسدية والفكرية الكاملة.

"لقد تم الاعتراف في الدراسات ، أن أكبر عدد من الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية يعيشون في جنوب آسيا ، وهذا الرسم البياني يعتمد على ذلك.

"لديهم نمو سكاني سريع والطلب على الغذاء مرتفع.

تحدث أكبر نسبة من السكان الذين يعانون من سوء التغذية في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى.

"هذه أجزاء من العالم حيث توجد مستويات عالية من الفقر. لا يستطيع الناس شراء أكثر الأطعمة المغذية لأسرهم.

"في إثيوبيا لديك اقتصاد يقوم على زراعة الكفاف - المزارعون يصنعون ما يكفي من الغذاء لإطعام أنفسهم وأسرهم.

هناك مجموعة من معدلات السمنة في جميع أنحاء أمريكا الوسطى. بنما (في الصورة باللون البرتقالي) لديها معدل سمنة بنسبة 25 في المائة. وبالمقارنة ، في هندوراس (في الصورة باللون الأخضر) ، يعاني 18 في المائة من السكان من السمنة

هناك مجموعة من معدلات السمنة في جميع أنحاء أمريكا الوسطى. بنما (في الصورة باللون البرتقالي) لديها معدل سمنة بنسبة 25 في المائة. وبالمقارنة ، في هندوراس (في الصورة باللون الأخضر) ، يعاني 18 في المائة من السكان من السمنة

كما تختلف معدلات السمنة في جميع أنحاء أمريكا الجنوبية. في الأرجنتين (في الصورة باللون البرتقالي) ، يعاني 30 في المائة من السكان من السمنة المفرطة ، وهي نسبة عالية تقريبًا مثل المعدلات في الولايات المتحدة والمملكة العربية السعودية. يبلغ معدل السمنة في البرازيل (في الصورة باللون الأخضر) 19 في المائة

يمكن أن يجعل تغير المناخ من الصعب على المزارعين إطعام أسرهم وكسب لقمة العيش من منتجاتهم في السوق.

"لكن العديد من هذه البلدان قد خطت خطوات كبيرة مقارنة بما كنا عليه قبل 20 عامًا."

تُظهر الخريطة ، التي تم إنشاؤها باستخدام بيانات من وكالة المخابرات المركزية الأمريكية ، أن أزمة السمنة العالمية لا تزال مشكلة متنامية ، حيث تواجه كل قارة مشكلة تتعلق بالوزن.

تظهر النتائج انتشار وباء السمنة في جميع أنحاء العالم ، مع ارتفاع مستويات السمنة في معظم أنحاء أوروبا والشرق الأوسط وأمريكا الشمالية.

في المملكة المتحدة ، تم الإبلاغ عن أكثر من 25 في المائة من السكان يعانون من السمنة المفرطة ، في حين كان أداء فرنسا وإيطاليا والسويد أفضل بكثير ، حيث كان معدل السمنة أقل من 10 في المائة.

في الولايات المتحدة ، يعاني 33 في المائة من الناس من السمنة المفرطة ، في حين أن 27 في المائة من الأستراليين يعانون من زيادة الوزن.

يُعتبر الشخص سمينًا إذا كان مؤشر كتلة الجسم (BMI) أكبر من 30 ، ويعاني من السمنة المفرطة إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديه أكثر من 40.

وقالت أخصائية التغذية كاترينا ماثر: "الأمراض المزمنة التي يمكن الوقاية منها ، والتي ترتبط غالبًا بالسمنة ، هي الآن أكبر مسببات الوفاة في العالم.

هناك مستويات منخفضة من السمنة في معظم أنحاء أفريقيا. كانت إثيوبيا (التي تظهر في الصورة في الشرق ، باللون الفيروزي) هي الدولة التي لديها أدنى مستوى من السمنة ، بنسبة تزيد قليلاً عن واحد في المائة. قال الخبراء إن هناك مستويات عالية من الفقر في إفريقيا. قال جريج بوروز ، من برنامج الغذاء العالمي ، إن الناس غير قادرين على الوصول إلى السعرات الحرارية التي يحتاجونها لتحقيق إمكاناتهم البدنية والفكرية.

وإذا نظرت إلى البلدان التي تتمتع فيها السمنة والأمراض المزمنة بأقوى تأثير وحاولت فهم ما تم القيام به بشكل مختلف في التاريخ الحديث - فإن القاسم المشترك هو تحول هائل في ما تأكله وتشربه هذه الدول.

يشير بحثي بإصبع الاتهام إلى الأطعمة والمشروبات المجهزة للغاية والغنية بالسكر التي تقف وراء جميع أشكال الأمراض المزمنة والسمنة.

في الثقافات غير الغربية ، حيث تتكون النظم الغذائية التقليدية في الغالب من الأطعمة غير المصنعة وقليلة السكر ، يتطلب الأمر جيلًا واحدًا فقط من الأشخاص الذين يتناولون نظامًا غذائيًا غربيًا نموذجيًا ، وغني بالسكر والدقيق المكرر ، ليصبحوا عرضة للسمنة والإصابة بمرض السكري .

هذا صحيح في جميع أنحاء العالم من الإنويت إلى المجتمعات الأفريقية المعزولة.

بالنظر إلى الوقت والجهد اللذين سيستغرقهما إنتاج ملعقة صغيرة واحدة فقط من السكر من مضغ قصب السكر ، يسلط الضوء على أن الاستهلاك "الغربي العادي" للسكر في شكل حلويات وأطعمة جاهزة ومشروبات غازية ، أمر مثير للقلق بصراحة.

"السكر يسبب الإدمان ، مما يؤدي إلى الرغبة الشديدة في تناول الطعام والإفراط في تناوله - بالإضافة إلى حقيقة أن الأطعمة المصنعة للغاية خالية من العناصر الغذائية وبالتالي لا تشبع الجوع.

لذلك ، تتطور حلقة مفرغة ، مما يؤدي إلى مجتمع يعاني من الإفراط في التغذية ولكنه يعاني من نقص التغذية. لسوء الحظ ، لن تعوض كمية إضافية من نفس الطعام عن العناصر الغذائية الأساسية المفقودة.

"والإفراط في الأكل يؤدي إلى السمنة مع إجهاد الجسم ، وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى ظهور مرض مزمن".

على نحو مماثل ، يظهر جنوب آسيا مستويات منخفضة من السمنة ، مقارنة بالمستويات المرتفعة في الشرق الأوسط وأستراليا ونيوزيلندا. في الهند ، أقل من 2 في المائة من السكان يعانون من السمنة المفرطة ، في حين أن أكثر من 33 في المائة من السكان في مصر لديهم مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30. يقول الخبراء إن دول جنوب آسيا لديها زيادة في عدد السكان وارتفاع الطلب على الغذاء ، ولكن الكثير من لا يزال السكان يكافحون للحصول على سعرات حرارية كافية


لماذا السكر يجعل الناس سمينين؟

واحدة من أكثر الحقائق بديهية في التغذية هي أن تناول الكثير من السكر يجعلك سمينًا. لا أعتقد حقًا أن هناك الكثير من الخلاف حول هذه النقطة. هناك بالتأكيد بعض الجدل حول سبب صحة ذلك. يدعي الناس أن السعرات الحرارية سببها أنها مصدر للسعرات الحرارية الفارغة. لذلك ، يمكنك تناول السكر وتخطي العشاء وعدم زيادة الوزن.

يعتقد هؤلاء الناس أن تناول طبق من البراونيز مع بعض الفيتامينات المتعددة وحصة متساوية من السعرات الحرارية من سلطة الكرنب مع سمك السلمون يسبب السمنة بنفس القدر. من غير المحتمل أن يكون هذا صحيحًا ، كما يخبرك الفطرة السليمة.

يدعي الناس السعرات الحرارية أنه نظرًا لأن السكر عبارة عن سعرات حرارية فارغة ، فسوف تأكل المزيد من الطعام مع التغذية ، كما لو كان من الصعب حقًا تجنب تناول الأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية مثل الكبد ومخ العجل واللفت. امسكني للخلف & # 8230 Can & # 8217t يقاوم & # 8230 دماغ العجل المطهي & # 8230

الفركتوز زيادة التسمين من الجلوكوز

أنا أزعم أن الفركتوز أسوأ بكثير من الجلوكوز لأنه يسبب الكبد الدهني بشكل مباشر وبالتالي مقاومة الأنسولين. هذا يغذي الحلقة المفرغة لفرط أنسولين الدم ومقاومة الأنسولين. أعتقد أن دورة مقاومة الأنسولين هي التي تحدد & # 8216 وزن الجسم & # 8217 ولإنقاص الوزن بنجاح على المدى الطويل ، يجب عليك معالجة هذه الدورة.

يلعب كل من الجلوكوز (النشويات) والفركتوز دورًا ، لكنهما يدخلان الدورة عند نقطة مختلفة. إذا كنت تأكل كميات هائلة من الكربوهيدرات على شكل جلوكوز ، فلا يزال من الممكن ألا تصاب بهذه الحلقة المفرغة إذا لم يكن لديك أي سكر الفواكه. على سبيل المثال ، كان النظام الغذائي الصيني في التسعينيات مرتفعًا للغاية في الأرز الأبيض (كربوهيدرات مكررة وبه الكثير والكثير من الجلوكوز) ولكن تقريبًا خالٍ من الفركتوز. كما أنهم لم يتناولوا 32 وجبة متفرقة على مدار اليوم ، لذلك لم يحافظوا على ارتفاع مستويات الأنسولين.

في ظل هذه الظروف ، كان هناك القليل جدًا من السمنة ومرض السكري من النوع الثاني أقل. نظرًا لأن النظام الغذائي بدأ في التغريب ، وزيادة استهلاك السكر ، فهذه ببساطة وصفة لكارثة ، وقد تجاوزت الصين الآن الولايات المتحدة في انتشار مرض السكري.

نظرًا لأن السكروز (سكر المائدة) يحتوي على كل من الجلوكوز والفركتوز ، فهو خطير بشكل خاص. لا يمكن استقلاب الفركتوز إلا عن طريق الكبد ، لذا فإن رطل واحد من السكر يحتوي على نصف رطل من الجلوكوز والفركتوز. يستخدم الجسم كله الجلوكوز ، ولكن يحتاج فقط 5 أرطال من الكبد لاستقلاب نفس الكمية من الفركتوز. علاوة على ذلك، لن يتم استقلاب الفركتوز إلى جلوكوز في الكبد ، لأن الجسم قد تناول للتو مجموعة من الجلوكوز. لا يحتاج الجسم إلى المزيد من الجلوكوز. بدلاً من ذلك ، سينشغل الجسم بتحويل هذا الفركتوز إلى دهون من خلال عملية تكوين الدهون في دي نوفو. يا المعزوفة - الكبد الدهني. يا المعزوفة - مقاومة الأنسولين. يا المعزوفة - زيادة وزن الجسم. مرحبا السكري.

لذلك ، أعتقد أن الفركتوز يسبب تسمينًا أكثر بـ 20 مرة من الجلوكوز (النشويات) ، كما ناقشنا الأسبوع الماضي.

لذلك ليس صحيحًا حقًا عندما يقول شخص ما أن تناول وعاء من الأرز يشبه تناول وعاء من السكر. وعاء من السكر أشبه بتناول 20 وعاء من الأرز. هذا هو السبب في أن الفركتوز ، على وجه التحديد ، مسبب للسمنة. هذا هو السبب في أن تقليل السكر هو أهم خطوة في تقليل السمنة. هذا هو السبب في أن هؤلاء المؤمنين الحقيقيين بالسعرات الحرارية يجهلون بشكل خطير عندما يقولون إن السكر ليس أسوأ من أي سعر حراري آخر. هذا بالطبع هو الهدف من كتاب Gary Taube & # 8217s الجديد الممتاز & # 8216 The Case against Sugar & # 8216.

ال مصادر من الفركتوز

إذن ما هي أهم مصادر الفركتوز في النظام الغذائي؟ المشروبات هي المصدر الرئيسي للسكر ومن الواضح أنه يجب تقليلها. لكن القضية ثمرة كاملة. يشكل 18٪ من المدخول الغذائي. هل يجب تقليله؟ أعترف أنه ليس لدي إجابة جيدة هنا. من الناحية الكيميائية الحيوية ، لا يوجد فرق بين الفركتوز في الفاكهة والفركتوز في السكر.

ومع ذلك ، هناك عدد من العوامل المخففة في الفاكهة الكاملة ، بما في ذلك الألياف. هل هذا يكفي؟ لا توجد إجابة جيدة. Epidemiologic evidence does NOT link whole fruit consumption to obesity or diabetes, but that is not quite enough for me to give it a free pass.

Without adequate data, the best answer I can give is this. If whole fruit is the worst that you do in your diet, that’s OK. However, if you need to reduce weight, then consider reducing fruit. Yeah, I know, not a very good answer.

In response to Gary Taube’s book, there have been some who have responded that dietary consumption of sugar peaked and yet obesity continues to go up. This is considered ‘proof’ by some that sugar does not play a large role in the cause of obesity.

At first glance, this may appear to be true, and is certainly persuasive. However, a closer look reveals the truth.

Smoking as an analogy

Let’s look at an analogous case of why smoking doesn’t cause cancer. The relationship between cigarettes and lung cancer. Here’s the graph of cigarette smoking and lung cancer.

Well this first graph shows that smoking ‘obviously’ was not a major cause of lung cancer, right? As the number of cigarettes goes down, lung cancer deaths continue to rise. All those anti-smoking people should be ashamed of themselves for all that fear mongering. Jeez.

Well, let’s fast forward a few years. Here’s the full graph. There’s simply a time lag between smoking and lung cancer. That’s life. What you can see, when you look closer at the first graph is that the rate of rise of lung cancer death starts to slow as cigarette consumption drops. That’s the first step.

The same is true in sugar. Obesity is a multifactorial disease. Certainly sugar is one of the biggest factors, but not the only one. Reducing sugar doesn’t mean that consumption will go down right away, and the effects may need years or decades to show a difference. That does NOT mean that the hypothesis that sugar is a causal factor is incorrect.

Let’s look a bit closer at the data. I’ve put up the graph of obesity from the OECD and the USA data is highlighted in red.
You can see that after the year 2000 there are two lines. The bolded line shows the actual incidence of obesity. The dotted line shows the past projection of obesity. In other words, the data clearly show that the rate or rise of obesity has clearly slowed.

Obesity was rising at a fast rate from 1977 to 2000. There is a momentous inflection point right at the year 2000. Obesity slows. لماذا ا؟ ماذا حدث؟ The Y2K bug? No. Sugar consumption peaked and then fell. The growth of obesity slows down.


Households with kids ate less junk food in 2012 than ’07, report says

American families with kids bought 101 fewer calories per person per day in packaged foods in 2012 than they did in 2007, according to an analysis of a pledge by big food companies to reduce calories in the marketplace. It’s an “impressive” accomplishment but not sufficient to reverse childhood obesity, experts say.

The assessments, published Wednesday in the American Journal of Preventive Medicine, follow on an earlier report on the work of the Healthy Weight Commitment Foundation -- 16 big food companies that agreed to reduce by 1.5 trillion the total calories they sold by 2015.

An earlier version of this post cited the Vitality Foundation. It is the Vitality Institute.

That mark has been exceeded significantly: The companies -- which together account for about a third of all the calories in the marketplace -- reduced calories sold from 2007 through 2012 by an average of 78 per person, or 6.4 trillion total.

That is an “impressive” accomplishment but won’t reverse the epidemic of childhood obesity, especially among poor people and some minority groups, according to independent evaluations of the project conducted by scientists funded by the Robert Wood Johnson Foundation.

“There has been a cultural shift in this country -- especially households with kids have really started buying fewer calories,” Barry Popkin, a professor in the School of Public Health at the University of North Carolina, said Monday by phone. Popkin and Shu Wen Ng, also of the University of North Carolina, wrote the evaluation of what people bought, using Nielsen Homescan data of more than 61,000 households they and Meghan Slining evaluated what was sold.

“The calories purchased has really gone down. And most of the decline is in the kind of food you and I would call junk food or junk beverages,” Popkin said.

But not all the news is positive, he said. “What we don’t have is an increase in beans, whole grains, produce” -- change that might come if those foods became cheaper relative to packaged products.

“The steepest declines in sales were reported for the least healthy products. The net effect being that as total calories sold declined, there has been a shift towards healthier foods purchased. In other words -- both food quantity and quality is starting to improve,” Derek Yach, executive director of the health research firm the Vitality Institute, said in an email.

The 16 companies “worked diligently to reduce calories in the marketplace by either introducing new lower-calorie products, single-serve packages and/or changing the recipes of existing products,” Lisa Gable, president of the Healthy Weight Commitment Foundation, said in a statement.

Popkin and Ng wrote that the 101 calories per household with children was made up up 66 calories from the 16 companies, 23 from other name-brand products and 12 calories from private-label products, such as supermarket brands.

The 16 food companies -- which include ConAgra Foods, General Mills, Kellogg, Kraft Foods, Cola-Cola and Unilever -- are selling more lower-calorie versions -- or what’s called “better for you” versions -- of popular products. But that doesn’t mean they’re healthful, several experts said.

“The lower-calorie products are driving the bus,” said Hank Cardello, a Hudson Institute analyst and former food industry executive. His analysis found that 99% of the $485 million in sales growth for the 16 companies came from lower-calorie foods.

These changes come amid some other positive news of progress against obesity in some groups of Americans. But the overall average reduction of 78 calories a day is less than half of what’s needed for children ages 2 to 19 to reduce obesity rates to those before the epidemic, Popkin and colleagues wrote. Even larger reductions are needed among African American young people and low-income Americans.

Big food companies have a “tremendous influence” on nutrition trends and eating habits, Dr. Risa Lavizzo-Mounry, C. Tracy Orleans and Dr. James Marks wrote in a commentary published with the evaluations. “Therefore we both congratulate these companies and call upon them and other industry leaders … to go even further.”

Marks, senior vice president at the Robert Wood Johnson Foundation, said continued vigilance is needed.

“If you were to catch me at my most optimistic, I might say that this is clearly not the end of where we need to be. But we might be at the end of the beginning,” he said Tuesday by telephone.

Researchers plan “to keep watching them” and take a closer look at private-label brands as well as various population groups, Popkin said.

This week’s evaluations follow an earlier evaluation by the Healthy Weight Commitment Foundation that one focused on calories sold -- the 6.4-trillion figure. Popkin and his colleagues wanted to look at the other end of the process -- what households bought. When they adjusted for factors such as the recession that began at the end of 2007 and changing preferences for healthful foods, they said the calorie decline was even greater: 206 calories per person per day for households with children.

But they said they found that from 2011 to 2012, there was a plateau, which “raises a major public health concern.” What it means remains unclear, they said.

The companies’ pledge was part of First Lady Michelle Obama’s work to end childhood obesity.

“It’s all part of the culture. She focused on kids and kids eating healthy. She brought a lot of attention to it,” Popkin said. “She did a big announcement with these companies and that put some pressure on them.”

“The Healthy Weight Commitment Foundation was met with initial skepticism but has resulted in tangible progress in reducing calories in the marketplace,” Yach said. The independent evaluations “represents a new way of ensuring that private-public partnerships have the impact they often claim.”

Packaged foods account for nearly two-thirds of the calories Americans eat, Popkin, Ng and Slining wrote. Some of the criticism of the companies’ pledge was motivated by the belief that people need to eat more fresh produce, legumes and whole grains, rather than packaged foods.

Food companies “recognize that the challenge of reducing obesity is one that requires everyone to do their part,” the Grocery Manufacturers of America said in a statement. Toward that goal, the trade group said, the industry has introduced more than 20,000 products with fewer calories, less fat and sugar and more whole grains, among other steps. The group also noted that full-calorie soft drinks have been removed from schools.


How effective are the vaccines overall?

The Moderna vaccine was 94.5% effective in preventing COVID-19 among those who were tracked for a median of seven weeks after their second dose. Five of the 13,934 study participants who received the vaccine developed COVID-19, compared with 90 of the 13,883 participants who received the placebo.

The Pfizer vaccine was 95% effective in preventing COVID-19 among those who were tracked for a median of two months after getting their second dose. Eight of the 18,198 study participants who received the vaccine developed COVID-19, compared with 162 of the 18,325 participants who got the placebo.


5.

Level the playing field through taxes and regulation.

When public health took on cigarette smoking, starting in the 1960s, it did so with robust policies banning television ads and other marketing, raising taxes to increase prices, making public places smoke-free, and offering people treatment such as the nicotine patch. In 1965, the smoking rate for U.S. adults was 42.2 percent today, it is 16.8 percent.

Similarly, America reduced the rate of deaths caused by motor vehicle accidents—a 90 percent decrease over the 20th century, according to the CDC—with mandatory seat belt laws, safer car designs, stop signs, speed limits, rumble strips, and the stigmatization of drunk driving.

Change the product. Change the environment. Change the culture. That is also the policy recipe for stopping obesity.

Laws that make healthy behaviors easier are often followed by positive changes in those behaviors. And people who are trying to adopt healthy behaviors tend to support policies that make their personal aspirations achievable, which in turn nudges lawmakers to back the proposals.

One debate today revolves around whether recipients of federal Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP) benefits (formerly known as food stamps) should be restricted from buying sodas or junk food. The largest component of the USDA budget, SNAP feeds one in seven Americans. A USDA report, issued last November, found that the number-one purchase by SNAP households was sweetened beverages, a category that included soft drinks, fruit juices, energy drinks, and sweetened teas, accounting for nearly 10 percent of SNAP money spent on food. Is the USDA therefore underwriting the soda industry and planting the seeds for chronic disease that the government will pay to treat years down the line?

Eric Rimm, a professor in the Departments of Epidemiology and Nutrition at the Harvard Chan School, frames the issue differently. In a 2017 study in the American Journal of Preventive Medicine, he and his colleagues asked SNAP participants whether they would prefer the standard benefits package or a “SNAP-plus” that prohibited the purchase of sugary beverages but offered 50 percent more money for buying fruits and vegetables. Sixty-eight percent of the participants chose the healthy SNAP-plus option.

“A lot of work around SNAP policy is done by academics and politicians, without reaching out to the beneficiaries,” says Rimm. “We haven’t asked participants, ‘What’s your say in this? How can we make this program better for you?’” To be sure, SNAP is riddled with nutritional contradictions. Under current rules, for example, participants can use benefits to buy a 12-pack of Pepsi or a Snickers bar or a giant bag of Lay’s potato chips but not real food that happens to be heated, such as a package of rotisserie chicken. “This is the most vulnerable population in the country,” says Rimm. “We’re not listening well enough to our constituency.”

Other innovative fiscal levers to alter behavior could also drive down obesity. In 2014, a trio of strong voices on food industry practices—Dariush Mozaffarian, DrPH ’06, dean of Tufts University’s Friedman School of Nutrition Science and Policy and former associate professor of epidemiology at the Harvard Chan School Kenneth Rogoff, professor of economics at Harvard and David Ludwig, professor in the Department of Nutrition at Harvard Chan and a physician at Boston Children’s Hospital—broached the idea of a “meaningful” tax on nearly all packaged retail foods and many chain restaurants, with the proceeds used to pay for minimally processed foods and healthier meals for school kids. In essence, the tax externalizes the social costs of harmful individual behavior.

“We made a straightforward proposal to tax all processed foods and then use the income to subsidize whole foods in a short-term, revenue-neutral way,” explains Ludwig. “The power of this idea is that, since there is so much processed food consumption, even a modest tax—in the 10 to 15 percent range—is not going to greatly inflate the cost of these foods. Their price would increase moderately, but the proceeds would not disappear into government coffers. Instead, the revenue would make healthy foods affordable for virtually the entire population, and the benefits would be immediately evident. Yes, people will pay moderately more for their Coke or for their cinnamon bear claw but a lot less for nourishing, whole foods.”

Another suggestion comes from Sandro Galea, dean of the Boston University School of Public Health, and Abdulrahman M. El-Sayed, a public health physician and epidemiologist. In a 2015 issue of the American Journal of Public Health, they called for “calorie offsets,” similar to the carbon offsets used to mitigate environmental harm caused by the gas and oil industries. A “calorie offset” scheme could hand the food and beverage industries a chance at redemption by inviting them to invest in such undertakings as city farms, cooking classes for parents, healthy school cafeterias, and urban green spaces.

These ambitious proposals face almost impossibly high hurdles. Political battle lines typically pit public health against corporations, with Big Food casting doubt on solid nutrition science, deeming government regulation a threat to free choice, and making self-policing pledges that it has never kept. On the website for the Americans for Food and Beverage Choice, a group spearheaded by the American Beverage Association, is the admonition: “[W]hether it’s at a restaurant or in a grocery store, it’s never the government’s job to decide what you choose to eat and drink.”

Yet surprisingly, many public health professionals are convinced that the only way to stop obesity is to make common cause with the food industry. “This isn’t like tobacco, where it’s a fight to the death. We need the food industry to make healthier food and to make a profit,” says Mozaffarian. “The food industry is much more diverse and heterogeneous than tobacco or even cars. As long as we can help them—through carrots and sticks, tax incentives and disincentives—to move towards healthier products, then they are part of the solution. But we have to be vigilant, because they use a lot of the same tactics that tobacco did.”


QUESTION 2: How might socioeconomic factors influence racial/ethnic differences in childhood obesity?

Socioeconomic factors are likely to exert a profound influence on health, although there are conflicting points of view on their link to childhood obesity. Data on household SES are often limited to self-reported parental education and income levels. Percent poverty and poverty-to-income ratios have also been used to stratify survey participants by income groups. These twin indexes of parental education and household income levels, however, fail to fully convey the complexities of SES and social class.

One definition of social stratification is unequal distribution of privileges among population subgroups. The focus on current incomes can mask major underlying disparities in material resources (e.g., car, house) and accumulated wealth. Access to resources and services may not be equivalent for a given level of education or income. Neighborhood of residence may influence access to healthy foods, opportunities for physical activity, the quality of local schools, time allocation, and commuting time.

There are major racial differences in wealth at a given level of income. Whereas whites in the bottom quintile of income had some accumulated resources, African Americans in the same income quintile had 400 times less or essentially none. There are further race-dependent differences in income by different levels of education, as well as differences in neighborhood poverty at different levels of income. An SES gradient for self-reported health status for adults has been observed within each racial and ethnic group, while differences by race/ethnicity within each socioeconomic stratum were less pronounced (18).

Childhood experiences of SES can be defined by race/ethnicity, household economic resources, or some combination of both. Across school districts, the proportion of children eligible for free school meals, one index of SES, is a reliable predictor of childhood obesity rates. Additional indexes of social class, social capital, or social context are rarely obtained in research surveys on diets and health. Measures of accumulated wealth and access to resources and services are usually not included in studies of children's diets and childhood obesity. Causal relations between SES factors and obesity rates cannot be convincingly inferred from cross-sectional studies. To complicate matters, data on education and income tend to be treated as confounding factors in analyses and not as independent variables of interest.

Socioeconomic position and social class permeate every aspect of life and have a cumulative (sometimes generational) effect on health status throughout the life cycle. Controlling for SES variables, however, is very difficult because many, if not most, of these variables are unobserved. Thus, some researchers have cautioned against resorting to default explanations based on race/ethnicity or culture (18). One caution is that the construct of race in the U.S. is tied to many factors, such as a past history of disadvantage and discrimination (19). The construct of culture may represent in part adaptation to limited options or the prevailing economic conditions.

The present approach is to define SES variables and their potential impact on childhood obesity rates in terms of three critical intermediate constructs: money, place, and time.

The role of money

One hypothesis linking SES variables and childhood obesity is the low cost of widely available energy-dense but nutrient-poor foods. Fast foods, snacks, and soft drinks have all been linked to rising obesity prevalence among children and youth (20). Fast food consumption, in particular, has been associated with energy-dense diets and to higher energy intake overall. Calorie for calorie, refined grains, added sugars, and fats provide inexpensive dietary energy, while more nutrient-dense foods cost more (21), and the price disparity between the low-nutrient, high-calorie foods and healthier food options continues to grow. Whereas fats and sweets cost only 30% more than 20 years ago, the cost of fresh produce has increased more than 100%. More recent studies in Seattle supermarkets showed that foods with the lowest energy density (mostly fresh vegetables and fruit) increased in price by almost 20% over 2 years, whereas the price of energy-dense foods high in sugar and fat remained constant (22).

Lower-cost foods make up a greater proportion of the diet of lower-income individuals (23). In U.S. Department of Agriculture (USDA) studies, female recipients of food assistance had more energy-dense diets, consumed fewer vegetables and fruit, and were more likely to be obese. Healthy Eating Index scores are inversely associated with body weight and positively associated with education and income (24).

The importance of place

Knowing the child's place of residence can provide additional insight into the complex relationships between social and economic resources and obesity prevalence. Area-based SES measures, including poverty levels, property taxes, and house values, provide a more objective way to assess the wealth or the relative deprivation of a neighborhood (25). All these factors affect access to healthy foods and opportunities for physical activity.

Living in high-poverty areas has been associated with higher prevalence of obesity and diabetes in adults, even after controlling for individual education, occupation, and income. In the Harvard Geocoding Study, census tract poverty was a more powerful predictor of health outcomes than race/ethnicity (25). Childhood obesity prevalence also varies by geographic location. The California Fitnessgram data showed that higher prevalence of childhood obesity was observed in lower-income legislative districts. In Los Angeles, obesity in youth was associated with economic hardship level and park area per capita. Thus, the built environment and disadvantaged areas may contribute in significant ways to childhood obesity.

The poverty of time

The loss of manufacturing jobs, the growth of a service economy, and the increasing number of women in the labor force have been associated with a dramatic shift in family eating habits, from the decline of the family dinner to the emerging importance of snacks and fast foods (26). The allocation of time resources by individuals and households depends on SES.

The concept of “time poverty” addresses the difficult choices faced by lower-income households. When it comes to diet selection, the common trade-off is between money and time. One illustration of the dilemma is provided by the Thrifty Food Plan (TFP), a recommended diet meeting federal nutrition recommendations at the estimated cost of $27 per person per week (27). While this price is attractive, it has been estimated that TFP menus would require the commitment of 16 h of food preparation per week. By contrast, a typical working American woman spends only 6 h per week, whereas a nonworking woman spends 11 h per week, preparing meals (28). Thus, TFP may provide adequate calories at low cost but requires an unrealistic investment in time.


Causes - Overweight and Obesity

Energy imbalances, some genetic or endocrine medical conditions, and certain medicines are known to cause overweight or obesity.

Energy imbalances can cause overweight and obesity. An energy imbalance means that your energy IN does not equal your energy OUT. This energy is measured in calories. Energy IN is the amount of calories you get from food and drinks. Energy OUT is the amount of calories that your body uses for things such as breathing, digesting, being physically active, and regulating body temperature.

Overweight and obesity develop over time when you take in more calories than you use, or when energy IN is more than your energy OUT. This type of energy imbalance causes your body to store fat.

Your body uses certain nutrients such as carbohydrates or sugars, proteins, and fats from the foods you eat to:

  • make energy for immediate use to power routine daily body functions and physical activity.
  • store energy for future use by your body. Sugars are stored as glycogen in the liver and muscles. Fats are stored mainly as triglyceride in fat tissue.

The amount of energy that your body gets from the food you eat depends on the type of foods you eat, how the food is prepared, and how long it has been since you last ate.

The body has three types of fat tissue—white, brown, and beige—that it uses to fuel itself, regulate its temperature in response to cold, and store energy for future use. Learn about the role of each fat type in maintaining energy balance in the body.

  • White fat tissue can be found around the kidneys and under the skin in the buttocks, thighs, and abdomen. This fat type stores energy, makes hormone that control the way the body regulates urges to eat or stop eating, and makes inflammatory substances that can lead to complications.
  • Brown fat tissue is located in the upper back area of human infants. This fat type releases stored energy as heat energy when a baby is cold. It also can make inflammatory substances. Brown fat can be seen in children and adults.
  • Beige fat tissue is seen in the neck, shoulders, back, chest and abdomen of adults and resembles brown fat tissue. This fat type, which uses carbohydrates and fats to produce heat, increases when children and adults are exposed to cold.

Some genetic syndromes and endocrine disorders can cause overweight or obesity.

Genetic syndromes

Several genetic syndromes are associated with overweight and obesity, including the following.

The study of these genetic syndromes has helped researchers understand obesity.

Endocrine disorders

Because the endocrine system produces hormones that help maintain energy balances in the body, the following endocrine disorders or tumor affecting the endocrine system can cause overweight and obesity.

  • Hypothyroidism. People with this condition have low levels of thyroid hormones . These low levels are associated with decreased metabolism and weight gain, even when food intake is reduced. People with hypothyroidism also produce less body heat, have a lower body temperature, and do not efficiently use stored fat for energy.
  • Cushing’s syndrome. People with this condition have high levels of glucocorticoids , such as cortisol , in the blood. High cortisol levels make the body feel like it is under chronic stress. As a result, people have an increase in appetite and the body will store more fat. Cushing’s syndrome may develop after taking certain medicines or because the body naturally makes too much cortisol.
  • Tumors. Some tumors, such as craneopharingioma, can cause severe obesity because the tumors develop near parts of the brain that control hunger.

Medicines such as antipsychotics, antidepressants, antiepileptics, and antihyperglycemics can cause weight gain and lead to overweight and obesity.

Talk to your doctor if you notice weight gain while you are using one of these medicines. Ask if there are other forms of the same medicine or other medicines that can treat your medical condition, but have less of an effect on your weight. Do not stop taking the medicine without talking to your doctor.

Several parts of your body, such as your stomach, intestines, pancreas, and fat tissue, use hormones to control how your brain decides if you are hungry or full. Some of these hormones are insulin, leptin, glucagon-like peptide (GLP-1), peptide YY, and ghrelin.

    will explain how we are using current research and advancing research to understand, prevent and treat overweight and obesity. will discuss family history, lifestyle, or other environmental factors that increase your risk of developing overweight and obesity.

Overeating Largely to Blame

The results showed that the predicted and actual increase in weight gain among children, nearly 9 pounds, matched exactly, indicating overeating was likely to blame

“For adults, we predicted that they would be 10.8 kg (23.8 pounds) heavier, but in fact they were 8.6 kg (20 pounds) heavier,” Swinburn says. “That suggests that excess food intake still explains the weight gain, but that there may have been increases in physical activity over the 30 years that have blunted what would otherwise have been a higher weight gain.”

“To return to the average weights of the 1970s, we would need to reverse the increased food intake of about 350 calories a day for children (about one can of fizzy drink and a small portion of French fries) and 500 calories a day for adults (about one large hamburger),” Swinburn says. “Alternatively, we could achieve similar results by increasing physical activity by about 150 minutes a day of extra walking for children and 110 minutes for adults but realistically, although a combination of both is needed, the focus would have to be on reducing calorie intake.”

Swinburn emphasized that physical activity should not be ignored as a contributor to reducing obesity and should continue to be promoted because of its many benefits. Nevertheless, from a public policy perspective, expectations regarding what can be achieved with exercise need to be lowered and emphasis should be shifted toward encouraging people to eat less, he says.

Sources

ECO 2009 -- The 17th European Congress on Obesity, Amsterdam, Netherlands, May 6-9, 2009.


شاهد الفيديو: السمنة المشكل الصحي الأول في أمريكا (شهر اكتوبر 2021).